Лапароскопические операции в гинекологии

Оперативная эндоскопическая гинекология – это самостоятельный раздел эндоскопической хирургии, включающий операции на органах малого таза женщины, проводимые лапароскопическим и гистероскопическим доступами.

Бурное развитие эндоскопических методов лечения в гинекологии позволило расширить показания и улучшить результаты оперативного лечения, а также разработать новые, более рациональные реконструктивно-пластические и органосохраняющие операции.

К плановым лапароскопическим гинекологическим вмешательствам относятся:

  1. диагностическая лапароскопия с биопсией;
  2. стерилизация;
  3. операции при трубном и перитонеальном бесплодии;
  4. операции по поводу опухолей и кист яичников, синдрома поликистозных яичников;
  5. тубэктомия;
  6. оперативное лечение эндометриоза;
  7. энуклеация миоматозных узлов матки;
  8. гистерэктомия;
  9. кольпопексия.

По экстренным показаниям выполняют лапароскопические операции при:

  1. трубной беременности;
  2. апоплексии яичника;
  3. разрыве кисты яичника;
  4. перекруте придатков матки;
  5. тубоовариальных воспалительных образованиях
  6. необходимости дифференциальной диагностики между острой хирургической и гинекологической патологией.

Стерилизация представляет хирургическую операцию, приводящую к отсутствию оплодотворения в силу невозможности транспорта яйцеклетки из фолликула в матку.

Существует несколько способов лапароскопической стерилизации. Основные способы заключаются в электрокоагуляции и пересечении маточных труб. Операция малотравматична. Послеоперационный период протекает достаточно легко. Вторым методом лапароскопической механической стерилизации является наложение на маточные трубы специальных клипс.

Эту операцию производят у молодых женщин, которые не исключают в будущем возможность беременности.

Лапароскопические операции при бесплодии

Решение об оперативном лечении больной, страдающей бесплодием, принимают после тщательного обследования самой женщины и ее партнера для окончательной верификации причины бесплодия.

Лапароскопические микрохирургические вмешательства показаны при бесплодии, обусловленном: спаечным процессом в полости малого таза; сактосальпинксом; фимозом фимбриальных отделов маточных труб; эндометриозом.

При бесплодии выполняют следующие лапароскопические микрохирургические операции:

  1. сальпинговариолизис;
  2. фимбриолизис и фимбриопластику;
  3. сальпингостомию;
  4. сальпингонеостомию;
  5. наложение тубо-тубарных анастомозов.

Операции при эндометриозе.

Эндометриоз – это прогрессирующее, часто дегенеративное заболевание, которое поражает 10–15% женщин репродуктивного возраста. В настоящее время основными методами лечения бесплодия, вызванного эндометриозом, являются гормональная терапия и оперативная эндоскопия.

Оптимальным методом  лечения бесплодия, связанного с эндометриозом, является оперативная лапароскопия, которая может уменьшить или задержать прогрессирование эндометриоза у большинства (до 92%) пациенток и позволяет рассчитывать на наступление беременности у 60% в течение 6 мес. После хирургического вмешательства.

Применение лапароскопии для диагностики наружного эндометриоза привело к возрастанию частоты его выявления, особенно малых форм (D.C. Martin и соавт., 1995). Хирургическое инвазивное лечение эндометриоза представляет собой достаточно сложную манипуляцию с обязательным проведением процедур выпаривания, коагуляции или иссечения участков брюшины.

Для выполнения этих манипуляций хирург должен хорошо ориентироваться в локализации забрюшинных образований таза: мочеточников, ректосигмоидного отдела толстого кишечника, крупных сосудов.

Операции при внематочной беременности

Лапароскопическая операция может быть выполнена при внематочной беременности малого срока без выраженного внутрибрюшного кровотечения и явлений геморрагического шока. Единственное абсолютное противопоказание для использования лапароскопии при внематочной беременности – геморрагический шок III–IV степени, чаще возникающий при кровопотере более 1500 мл.

Сальпингэктомия

Показания для удаления маточной трубы

  1. Нежелание пациентки иметь беременность в будущем.
  2. Выраженные анатомические изменения беременной маточной трубы и сопутствующий спаечный процесс в малом тазу III–IV степени.
  3. Пластические операции на маточных трубах по поводу трубно-перитоне-альной формы бесплодия в анамнезе.
  4. Старая трубная беременность.
  5. Повторная беременность в трубе, ранее подвергавшейся консервативной операции по поводу трубной беременности.

Необходимые условия для выполнения консервативно-пластических лапароскопических операций при трубной беременности:

  1. Размеры плодного яйца, не превышающие 4 см в диаметре.
  2. Целостность стенки маточной трубы.
  3. Проведение мониторинга концентрации ХГЧ в крови после операции.

Объем вмешательства при доброкачественных кистах и опухолевидных образованиях зависит от характера процесса и возраста пациентки: производится  цистэктомия, овариэктомия, аднексэктомия.

Операции при синдроме поликистозных яичников. У 35 – 40% женщин причиной бесплодия является ановуляция. Одним из наиболее распространенных синдромов, сопровождающихся ановуляцией, является синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Традиционным методом хирургического лечения при данной патологии является лапаротомическая клиновидная резекция яичников, альтернативой массивной клиновидной резекции яичников является резекция его отдельных участков либо множественная пункционная резекция, демедуляция, декортикация яичников.

Врач-акушер-гинеколог О.Д. Приходько

100% Complete

Мы отправим Вам на электронную почту

дальнейшие инструкции по организации

лечения в нашей клинике.

100% Complete

Наши специалисты

ПРЕСС-РЕЛИЗЫ

Острые кишечные инфекции (далее - ОКИ )- инфекционные заболевания, сопровождающиеся диареей (жидким стулом ), повышением температуры тела и другими симптомами интоксикации).

Если Вам известно о местах сбыта курительных смесей, обращайтесь в полицию по месту жительства, тем самым Вы спасёте жизни многих!

Полипы эндометрия-это заболевание при котором  в полости матки  происходит патологическое разрастание базального слоя эндометрия.Полипы эндометрия обнаруживаются  у 0.5-5 % гинекологических больных в возрасте 35-50 лет.

для пациентов

ВНИМАНИЕ!
Городской центр трансфузиологии учреждения здравоохранения «6-я городская клиническая больница» приглашает для сдачи крови всех, кто не безразличен к чужой беде, чья кровь может спасти жизнь.
Отделения заготовки крови Городского центра трансфузиологии находятся по адресу: г.Минск, ул.Уральская, 5. Предварительная запись по телефонам: +375 (17) 239-59-12, + 375 (17) 239-59-13 в рабочие дни с 8-00 до 15-00

пАРТНЕРЫ клиники

minzdrav.gov.by

Министерство здравоохранения

Республики Беларусь

 

professor.bsmu.by

Медицинский центр «Профессор»

 

 

bsmc.by

Белорусский государственный

медицинский колледж

 

komzdrav-minsk.gov.by

Комитет по здравоохранению Мингорисполкома

 

 

131.by

Заказ талонов в поликлиники,

больницы, стоматологии,

медицинские центры

 

mchs.gov.by

МЧС Беларуси. Мобильное

приложение помощь рядом.

 

 

© 2017 Городская Гинекологическая Больница

 

220007 Республика Беларусь, Минск, Ул. Сенницкая 53
+375 (17) 220-69-84 / +375 (17) 205-42-30 (FAX)

info@ggb.by

Разработка и продвижение сайта - simplum.by